大阪府大阪市西区の歯医者さん うえすぎ歯科クリニック 歯科医師 院長 上杉良太です。
「妊娠してから、なんだか歯ぐきが腫れやすくなった」「つわりで満足に歯が磨けない」……。
新しい命を授かった喜びの中でも、お口の中の変化に戸惑う妊婦さんは少なくありません。古くから「一子を得ると一歯を失う」という言葉がありますが、これは妊娠によって赤ちゃんにカルシウムを取られるからではなく、妊娠中特有の「お口の環境の変化」が原因です。
実は、妊娠中の歯周病やむし歯は、お母さんの痛みだけでなく、お腹の赤ちゃんの健康にも深く関わっていることをご存知でしょうか。今回は、大切なマタニティ期を安心して過ごし、将来もご自身の歯を守り抜くための必須知識をお届けします。
目次
1. なぜ妊娠中は歯や歯ぐきが悪くなりやすいのか？生理的な変化と原因
妊娠すると、お母さんの体の中ではダイナミックな変化が起こります。これが、残念ながらお口の中にとっては「過酷な環境」を招く一因となります。
女性ホルモンと細菌の増殖
妊娠中はエストロゲンなどの女性ホルモンが急激に増加します。実は、特定の歯周病菌の中には、この女性ホルモンをエサにして爆発的に増殖する種類が存在します。そのため、通常時よりも歯周病が悪化しやすく、これを「妊娠性歯周炎」と呼びます。
つわりと食事スタイルの変化
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ブラッシングが困難: 歯ブラシをお口に入れるだけで吐き気がし、十分なケアができなくなることがあります。
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お口の酸性化: 嘔吐（胃液）の影響や、一度に食べられる量が減って「ちょこちょこ食べ」が増えることで、お口の中が常に酸性に傾き、むし歯になりやすい状態が続きます。
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唾液の質の変化: 唾液の分泌量が減ったり、粘つきが増したりすることで、お口の自浄作用が低下します。
2. 要注意！「妊娠性歯周炎」が胎児や出産に与える深刻なリスク
「ただ歯ぐきが腫れているだけ」と侮ってはいけません。妊娠中の歯周病は、全身疾患と同じように胎児に影響を及ぼす可能性があることが判明しています。
低体重児出産・早産のリスク
重度の歯周病を患っている妊婦さんは、健康な妊婦さんに比べて、「低体重児出産」や「早産」のリスクが約7倍も高くなるという研究結果があります。
歯周病による炎症物質（サイトカイン）が血流に乗って子宮に届くと、子宮を収縮させるスイッチを早めに入れてしまうためだと考えられています。これは、喫煙やアルコール摂取によるリスクよりも高いという報告もあり、非常に注意が必要です。
痛みがないからと放置しない
歯周病は、骨が溶けて歯が抜ける寸前まで痛みがほとんど出ません。赤ちゃんの健やかな成長のためにも、自覚症状が出る前のケアが不可欠です。
3. つわり期のむし歯予防：お母さんの「痛い」が赤ちゃんへの感染源に
妊娠中にむし歯が悪化して「痛い」思いをすることは、お母さんの精神的なストレスになるだけでなく、出産後の育児にも影響します。
赤ちゃんは「むし歯菌ゼロ」で生まれてくる
生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には、むし歯菌はいません。多くの場合、生後、家族との接触を通じて感染します。特にお母さんのお口の中に未治療のむし歯や大量のプラーク、口臭がある場合、離乳食の取り分けなどを通じて赤ちゃんに菌がうつる（垂直感染）リスクが非常に高まります。
つわり中でもできる工夫
「歯磨きがどうしても辛い」というときは、無理をせず以下のような対策をとりましょう。
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体調の良い時間帯に磨く
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ヘッドの小さい歯ブラシに変える
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刺激の少ない洗口液（マウスウォッシュ）ですすぐ
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食後に水でお口をゆすぐだけでも効果があります
4. 歯科治療を受けるタイミング：安定期のクリーニングは安全？
「妊娠中に歯医者に行っても大丈夫？」と不安に思う方も多いでしょうが、適切な時期を選べば全く問題ありません。
治療のゴールデンタイム「安定期（5〜8ヶ月）」
この時期であれば、通常のクリーニングはもちろん、必要な抜歯や詰め物の治療も安全に行うことができます。
| 妊娠時期 | 対応の目安 |
| 初期 (1〜4ヶ月) | 応急処置のみ。クリーニングはつわりが落ち着いてからが理想。 |
| 中期 (5〜8ヶ月) | 安定期。 本格的な治療や定期検診に最適な時期。 |
| 後期 (9ヶ月〜) | お腹が大きくなり仰向けが辛くなるため、応急処置に留めるのが無難。 |
レントゲンや麻酔の影響は？
歯科用のレントゲンは、お腹から離れた場所を撮影し、防護用エプロンも着用するため、胎児への影響はほぼゼロと言えます。また、歯科麻酔も局所麻酔であり、使用量もごくわずかですので心配ありません。
5. 将来「歯が抜ける」のを防ぐために。産前産後のメンテナンスの重要性
妊娠を機にお口の環境が悪化し、そのまま放置してしまうと、出産後に本格的に歯がボロボロになってしまうケースがあります。
育児で自分のケアが後回しになる現実
出産後は、慣れない育児に追われ、自分の歯医者への通院はさらに難しくなります。気づいたときには歯周病が進行し、若いうちからインプラントや入れ歯を検討しなければならない事態は避けたいものです。
「マイナス1歳」からの定期検診
産前の比較的時間が取れる時期に、一度徹底的なクリーニングを受け、お口の中の細菌数を減らしておくことは、お母さんの将来の歯を守るだけでなく、赤ちゃんのむし歯予防にも直結します。
6. 赤ちゃんにむし歯菌をうつさない！「マイナス1歳」からの予防歯科
私たちは、赤ちゃんの歯を守る取り組みは「妊娠中（マイナス1歳）」から始まっていると考えています。
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家族全員で受診を: お母さんだけでなく、お父さんや同居するご家族のお口も綺麗にしておくことが、赤ちゃんへの感染を防ぐ最大の防御策です。
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キシリトールの活用: 歯磨きが難しい時期、キシリトール100％のガムやタブレットを活用することで、むし歯菌の活動を抑えることができます。
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口臭の改善: 細菌の塊であるプラークを減らすことで、気になる口臭も改善され、清潔なお口で赤ちゃんを迎えられます。
7. まとめ：母子の健康を守るために、今できる最善のケア
妊娠中という特別な時期は、お口のトラブルが起きやすい一方で、ご自身の健康と向き合う絶好の機会でもあります。
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妊娠中の歯周病は、早産のリスクを高める可能性がある
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お母さんのお口を綺麗にすることが、赤ちゃんの歯を守ることにつながる
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安定期（5〜8ヶ月）に定期的、かつ専門的なクリーニングを受ける
大阪市西区のうえすぎ歯科クリニックでは、妊婦さんの体調に最大限配慮した優しい診療を行っています。チェアを倒しすぎない、こまめに休憩を挟むなど、お母さんがリラックスして受診できるよう工夫しております。
「最近、歯ぐきから血が出るな」「出産前に一度チェックしておきたい」という方は、ぜひお気軽にご相談ください。あなたの健康、そしてこれから生まれてくる赤ちゃんの輝く白い歯のために、私たちが全力でサポートいたします。
出典・参考資料
