「まずレントゲンを撮らせてください」と言われて、また撮るのか、と思われたことはないでしょうか。特にお子さんや、妊娠中の方であれば、体への影響が気になるのは当然のことです。

レントゲンは、口の中を見るだけでは分からないことを確かめるために撮ります。何が写り、なぜ必要で、被ばくの量はどの程度なのか。大阪市西区・九条の当院でご説明している内容を、この記事にまとめました。

目次

1. 見ただけでは分からないことがあります
2. 撮り方は用途で変わります
3. 被ばく量はどれくらいか
4. 妊娠中でも撮れますか
5. 撮る回数を減らすには
6. 撮った画像は一緒に見ます
7. 撮らないことのリスクもあります
8. まとめ｜必要な範囲だけを、理由をお伝えして撮ります

1. 見ただけでは分からないことがあります

口の中を見て確認できるのは、歯の表面と歯ぐきの見えている部分だけです。歯の内部、詰め物の下、歯を支えている骨、根の先の状態。これらはすべて見えません。診察だけで判断すると、進んでいるものを見落とすことになります。

痛みがない段階のものが写ります

詰め物の下で進んだむし歯、根の先に広がった炎症、減りはじめた骨。いずれも初期には症状がありません。画像で確認して初めて分かるものです。撮影をおすすめするのは、症状に頼れない範囲を確かめるためです。

2. 撮り方は用途で変わります

小さなフィルムで数本の歯を詳しく写す方法、あごの全体を一枚に写す方法、そして立体的に撮影する方法があります。むし歯の確認なら小さい撮影、親知らずや全体の把握なら全体の撮影、インプラントや複雑な根の治療では立体撮影を使います。

必要な範囲だけを撮ります

撮影の範囲が広くなるほど、被ばく量も増えます。そのため、目的に対して過不足のない方法を選びます。1本の歯を確認したいだけであれば、全体を撮る必要はありません。当院では、なぜその撮影が必要かをお伝えしたうえで行っています。なお、診断のために必要な撮影は保険が適用されます。インプラントなど自由診療（保険適用外）の治療に伴う撮影は、その治療の費用に含めてご説明しています。

3. 被ばく量はどれくらいか

私たちは日常生活の中でも、自然界から放射線を受けています。宇宙から降り注ぐもの、地面や食べ物に含まれるものがあり、日本では年間およそ2ミリシーベルト程度とされています。歯科の撮影1回あたりの量は、これと比べてごくわずかです。

数値の比べ方

歯の小さな撮影1回は、おおむね0.01ミリシーベルト前後とされています。これは自然界から1〜2日で受ける量とほぼ同じ程度です。飛行機で東京とニューヨークを往復した場合に受ける量よりも少ないという説明もされます。ただし、少ないから何回でもよいということではありません。必要のない撮影を避けるという原則は変わりませんので、目的のある場合に限って行っています。

4. 妊娠中でも撮れますか

歯科の撮影で放射線が当たるのは、お口の周りのごく限られた範囲です。おなかから離れていることに加え、防護具を使うことでさらに影響を抑えられます。そのうえで、急を要さない撮影であれば時期をずらすという判断もします。

まずお伝えください

妊娠中である、あるいはその可能性があるという場合は、受付や問診の際にお知らせください。撮影の必要性、時期、代わりの方法について、あらためてご説明します。心配な点があれば、そのまま口に出していただいて構いません。

5. 撮る回数を減らすには

毎回撮るものではありません。初診時に全体を把握し、その後は必要に応じて部分的に撮る、というのが基本です。過去の画像が残っていれば、比較することで変化を読み取れますので、無用な撮影を減らせます。

他院で撮ったものも活用できます

以前かかっていた歯科医院で撮影した画像をお持ちであれば、持参してください。内容によっては、あらためて撮影せずに済むことがあります。撮影日が分かるようにしておいていただけると、判断がしやすくなります。

6. 撮った画像は一緒に見ます

撮影した画像は、その場でお見せしながらご説明しています。どこにどういう問題があるのか、あるいは問題がないのか。画像を見ながらのほうが、言葉だけよりも伝わります。ご自身の口の状態を知っていただく機会でもあります。

説明されないまま撮られたら

何のために撮ったのか説明がなければ、聞いていただいて構いません。撮影は診断のための手段であって、目的ではありません。結果をどう判断し、それが治療方針にどうつながるのかまで含めてご説明するのが本来の形だと考えています。

7. 撮らないことのリスクもあります

被ばくを避けることばかりを重視すると、別のリスクが生じます。詰め物の下で進んだむし歯を見逃す、根の先の炎症に気づかない、歯を支える骨の減りを把握できない。結果として、治療が大きくなったり、歯を失ったりすることにつながります。

天秤にかけて判断しています

撮影による影響と、撮らないことで見落とすリスク。この二つを比べたうえで必要性を判断しています。不要な撮影はしませんし、必要なものは理由をお伝えして行います。判断の根拠をご説明することが、私たちの役割だと考えています。

まとめ｜必要な範囲だけを、理由をお伝えして撮ります

口の中を見て分かるのは、歯の表面と歯ぐきの見えている部分だけです。詰め物の下のむし歯、根の先の炎症、歯を支える骨の減り。これらは画像でしか確認できず、しかも初期には症状がありません。撮影をおすすめするのは、症状に頼れない範囲を確かめるためです。

被ばく量は、歯の小さな撮影1回でおおむね0.01ミリシーベルト前後とされ、自然界から1〜2日で受ける量とほぼ同じ程度です。妊娠中の方には防護具を用い、急を要さない撮影であれば時期をずらすこともできます。妊娠中である、その可能性がある、という場合は問診の際にお知らせください。撮影は毎回行うものではなく、過去の画像があれば活用できます。撮った画像はその場でお見せしてご説明しますので、疑問があればそのままおたずねください。大阪市西区・九条のうえすぎ歯科クリニックまでどうぞ。

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出典・参考資料

• 公益社団法人 日本歯科放射線学会
• 環境省「放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料」
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯・口の健康」
• 公益社団法人 日本歯科医師会「テーマパーク8020」

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。症状や治療の経過・効果には個人差があります。詳しくは歯科医師にご相談ください。